RSS

Evaluasi Pelaksanaan INA-CBGs sudut pandang RS

13 Mar

Oleh PERSI cabang DIY

Permasalahan yang ditemukan:

1. Terkait surat kerjasama, seharusnya duduk sama tinggi. Faskes tidak memiliki kekuatan untuk merevisi surat kerjasama. jawaban BPJS pokoknya tidak bisa.
2. Verifikator terkadang melebihi spesialis, diagnosis dicoret-coret.
3. Pemborosan administrasi. Bisa dibayangkan klaim 1 bulan bisa sampai 1 lemari, dan harus ada fotokopi ktp, kartu keluarga, dll yang mestinya tidak diperlukan.
4. Sistem rujukan. Banyak pasien yagn dilempar-lempar. Sehingga diperlukan sosialisasi yang lebih baik.
5. Pembayaran klaim. Alur klaim sangat panjang, sehingga harapannya bisa disederhanakan.
6. software INA-CBGs, ditemukan operasi ORIF, namun ketika ada tindakan tambahan yakni penaymbungan tendon, malah menurun tarifnya.
7. Jumlah koder, di RS PKU, dengan menggunakan 3 orang, saat ini dirasa kurang. Dan apa wewenang verifikator? Namun pada ujung-ujung nya nurut juga sama verifikator dokterya, karena biar bisa diklaim.. hehe
8. Jumlah verifikator berpa idealnya? ternata sangat kurang.
9. pembayaran yang dicicil, adakah aturannya? sesuaikah dnegan UU?? = mengganggu cash flow.
10. Dokter tidak lengkap dalam mengisi rekam medis –> perlu sosialisasi. Hal ini sejalan dengan akreditasi, sehingga ke depan, tidak boleh ada dokter yang tidak melengkapi rekam medis.
11. Diakui oleh rumah sakit, bahwa penggunaan obat generik harus terus digalakkan, karena Indoneisa harmpir 90%, penggunaan obat paten, jauh berbeda dengan negara-negara lain.
12. Diperlukan komuniakasi yang lebih baik antara koder dan dokter.

Solusi
1. Aspek untuk mendukung cost dan quality control: 1) obat dan BHP; 2) Jasa medis; 3) Penggunaan clnical pathway, dll
2. Diperlukan sistem remunerasi yang baik.
3. Perubahan paradigma pelayanan oleh dokter

 
1 Komentar

Ditulis oleh pada 13/03/2014 in Dunia Kesehatan, Kuliah

 

Tag:

One response to “Evaluasi Pelaksanaan INA-CBGs sudut pandang RS

  1. yaslisilyas@gmail.com

    16/03/2014 at 1:22 pm

     

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

 
%d blogger menyukai ini: