RSS

Masalah Penelitian

22 Feb

Download doc

Drg. Julita

Kesenjangan antara:

Das Sollen (seharusnya/ teoritis) vs Das Sein (kenyataan/ fakta data penelitian)

CONTOH:

Seharusnya pasien jamkesmas senang krn gratis. Factor yang mempengaruhi pemanfaatan aspek keuangan.

vs

Ternyata Jamkesmas tidak puas karena perjalnaan sudah jauh, dan pelayanan tidak memuaskan, sehingga utilitias rendah

Definisi

Pertanyaan tentang situasi problematic yang timbul dari kesenjangan antara kenyataan dengan teori atau fakta empiric penelitian terdahulu, yang mungkin untuk dijawab, dan terdapat lebih dari satu kemungkinan jawaban.

Contoh: Unit cost bukan pertanyaan penelitian, karena jawabannya cuman satu, tapi juga melihat persepsi holder, dengan tariff yang baru berdasar unit cost, setuju atau tidak setuju

Syarat masalah:

1. Ada kesenjangan antara kenyataan dengan teori, kenyataan dengan harapan

2. Kesenjangan tersebut dapat diekmbangkan menjadi pertanyaan: mengapa kesenjangan itu terjadi

3. Pertanyaan itu mungkin untuk dijawab dengan lebih dari satu jawaban

Perlunya perumusan masalah:

– Sebagai langkah awal mata rantai penelitian yang akan menentukan:

o Perumusan hipotesis

o Penetapan variable penelitian

o Rancangan penelitian (Cross sectional, retrospektif,

– Sebagai prognosis keberhasilan penelitian

– Sebagai landasan untuk konfirmasi ketetapan judul dan tujuan penelitian

– Sebagai penentu bobot penelitian.

Jenis penelitian

– Kuantitatif menggunakan hipotesis, lalu menggunakan uji statistic, deskriptif.

– Kualitatif menggunakan pertanyaan penelitian

Dasar pemilihan masalah:

1. Dari sisi masalahnya.

a. Up-to-date. Apakah permasalahan yang lagi in?

b. Memberikan sumbangan teori. Terutama, teori-teori baru.

c. Pemecahan masalah praktis. Misal: Alokasi di dinas kesehatan seharusnya meningkatkan status kesheatan (SPM), namun tidak. Why? So ada penelitian efektifitas penganggaran. Ternyata lebih banyak untuk workshop dan leaflet. Jadi ke depan harus lebih banyak untuk ke masayrakatnya.

d. Orisinil.

Meskipun topiknya sama dan daerahnya berbeda kalau bisa analisisnya juga berbeda, variable nya juga baru, yang satu kualitatif, yang baru kuantittatif.

2. Dari sisi peneliti.

a. Menarik minat peneliti?

b. Manageable/ Feasible?

Dalam aspek:

§ Waktu

§ Biaya

§ Tenaga

§ Dasar teori

§ Penguasaan metoda.

§ Alat

c. Bobot (untuk derajat S-1)? (Peranan pembimbinbg)

Sumber masalah

1. Laporan penelitian, pada baigan sarans

2. Diskusi, seminar, pertemuan ilmiah

3. Pernyataan pemegang otoritas

4. Pengamatan sepintas

5. Pengalaman pribadi

6. Intuisi. Contoh: seperti hokum newton, dari kejatuhan apel kemudian dia berpikir kenapa barang jatuh ke bawah?. Intuisi asuransi, Negara tidak mungkin menjamin dan menggabungkan seluruh negeri ini dalam asuransi

Sumber-sumber masalah

– People – Individual, organization, groups, communities

– Problems – issues, situation, association, needs, population composistion, profiles

– Program – Content, structure, outcome, satisfaction, consumers, service providers. Contoh: dampak BOK terhadap manajemen dan kinerja, kepuasan pegawai dan masayrakat.

– Phenomenon – cause & effect relationship. Contoh: jika sector informal discover, bagaimana dampak persepsi masayrakat terhadap sector informal yang akan diwajibkan membayar asuransi.

Jenis Masalah:

Masalah Praktis

Fakta-fakta yang dihadapi institusi atau individu, yang jika tidak dipecahkan akan membawa masalah bagi institusi atau individu

Masalah penelitian

Masalah scientific.

Langkahnya:

– Penemuan masalah di lapangan (masalah praktis – fakta).

Contoh: Utilisasi gakin di puskesmas dalam program jamkesmas masih rendah.

– Prioritas pemilihan masalah

– Perumusan masalah penelitian.

o Apakah masyarkaat miskin memahami benefit pelayanan dalam jamkesmas?

o Apakah biaya transportasi merupakan factor yang b epengaruh tehradapa utilisasi gakin di Puskesmas?

o Apakah ada hbungan antara utilisasi gakin dengan keiatan sosialisai?

o Factor apasaja yang berpengaruh teerhadpa utilisasi gakindi puskesmas?

Dalam latar belakang harus dibuat dengan fakta-fakta, bukan asumsi.

LATIHAN:

1. Permasalahan praktis:

Kerugian rumah sakit dalam menggunakan INA-DRG.

Fakta: Kerugian rumah sakit swasta dalam penggunaan DRG harus nombok 50% setahun terakhir.Rumah sakit pemerintah deficit selama 3 bulan terakhir

Permasalahan penelitian:

Komponen apakah yang paling menyebabkan kerugian,(unit cost-bongkar dapur), medical expenses, non medical expenses? Dimanakah kerugiannya?

Tapi yang jadi masalah adalah, apakah punya channel untuk masuk ke dapur rumah sakit?

2. Permasalahan praktis:

Bapel jamkesda merugi, kepsertaan turun,

Permasalhan penelitian

Apakah Bapel telah mengimpelmentasikan managed care dengan benar?

3. Permasalah praktis

Cakupan program HIV/AIDS masih rendah, anggaran alokasi untuk program HIV/AIDS masih rendah.

Permasalah penelitian

– Biaya rendah

– SDM Pelaksana rendah kualitasnya

– Kesadaran Masyarakat (social budaya)

– Sosialisasi

4. Permasalah Praktis

Banyaknya drop out dalam kartu asuransi kesehatan JPKM.

Permasalah penelitian

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi tingkat pembelian ulang kartu asuransi kesehatan

5. Permasalah praktis

Keterlambatan ketersediaan obat di Puskesmas

Permasalahan penelitian

Faktor-faktor apa yang mempengaruhi keterlambatan ketersdiaan obat tersebut? Dana, distribusi, perencanaan

6. Permasalah praktis

Banyak praktisi tenaga kesehatan melakukan praktek tanpa SIP

Permasalahan penelitian

Bagaimana peran dinkes? Karena akan menilai teman-teman sendiri. Sehingga bias berdampak buruk jika yang dikriitk tidak menerima, sehingga sebaiknya ada dukungan dari atasan (kepala dinas)

7. Permasalahan praktis

Banyak peserta jamkesmas harus membeli obat secara individu.

Permasalahan peneltiian

Faktor-faktor apa yang membuat pembelian obat di luar formularium? Jenis obat, harga, ketersediaan, dll

8. Banyak peseta askes complain terhadap prosedur perawatan di RS

9. Tingkat kunjungan peserta askes di RS pemerintah cenderung menurun

Rumusan masalah penelitian:

1. Apakah ada perbedaan manfaat

TOPIK-TOPIK PENELITIAN

kebijakan pembiayaan

MAKRO:

– Evaluasi kebjiakan pembiayaan gratis

– Equity dalam system pembiayaan eksehatan daerah

– Efektifitas alokasi anggaran kesehatan daerah dari DHA, efektifitas dan efesiensi embiayaan program

MIKRO

– Penghitungan unit cost pelayanan

o Unit cot pelayanan ranap di RS / Puskesmas

– ATP dan WTP

– Evaluasi ekonomi :

o Cost efektifitas pelayanan ranap di Puskesmas

o Cost efektifitas program pusling

o Cost benefit pengembangan pelayanan ranap di Puskesmas

o Cost efisiensi pengeloaan sistem jaminan kesehatan daerah

– Perencanaan anggaran berbasis kinerja di Dinkes

o Kemampuan SDM dalam perencanaan anggaran berbasis kinerja di Dinkes

o Kesesuaian anggaran dinkes dengan RPJM /SPM kota/kabupaten

– Mekanisme pembayaran dokter/nakes :

o Dampak pembayaran fee for service, kapitasi, DRG, global budget dll terhadap perilaku dokter

o Evaluasi kinerja dokter Puskesmas dalam pembayaran kapitasi

o Evaluasi sistem pembayaran PPK terhadap efisiensi biaya kesehatan

o Persepsi PPK terhadap implementasi INA DRG

Manajmen asuransi kesehatan

MAKRO:

– Alternative pengelolaan jamkesda: pengelolaan mandiri vs dikontrakkan ke pihak ketiga

– Kebijakan iur biaya pada program jamkesda/ asuransi keshatan

– Evaluasi pengelolaan system jaminan kesehatan daerah

– Meskinsme penarikan premi untuk sector informal. Jika anda ingin membayar asuransi, kemana anda mau membayar?

– Kebijakan biaya transportasi/ biaya rujukan bagi peserta Jamkesmas

– Impelmentasi system managed care dalam jamkesda

– Konsep good governance dalam system jamkesda, peran safe guarding

– Kesiapan daerah dalam pengembangan sistem jamkesda

o Persepsi stakeholder dalam pengembangan jamkesda

o Demand masyarakat dalam kepesertaan jamkesda

MIKRO

– Efktifitas kegiatan sosialisasi jamkesda, terhadap kepesertaan

– Evaluasi besaran premi jamkesda

– Segmentasi pengguna jamkesda di RS

– Utilization review peserta ASkes di RS

– Hambatan dalam kegaitan verifikasi klaim jamkesmas

– Evaluasi kinerja dokter Puskesmas dalam pembayaran kapitasi

– Manajemen badan pengelola asuransi kesehatan

o Manjemen pemasaran/ social marketing

o REncana kegiatan usaha (business plan) jamkesda

– Benefit pelaynana kesehatan dalam system jamkesda

– Sistem informasi dlaam inplementasi Jamkesda: SIM kepesertaan, SIM klaim dan verifikasi

– Sistem knotrak PPK dalam dampaknya terhadap mutu layanan kesehatan

o Evaluasi kontrak PPK

o Persepsi PPK terhadap implementasi Jamkesmas di RS

HOME WORK:

1. Topik

2. Masalah praktis

3. Masalah penelitian

 
1 Komentar

Ditulis oleh pada 22/02/2010 in Kuliah

 

Tag:

One response to “Masalah Penelitian

  1. Ade Sumirat

    26/03/2010 at 3:08 pm

    Makasih banget buat artikelnya…
    semangat trus ya buat ngeblog…

     

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

 
%d blogger menyukai ini: